Treść załączników
Odczytana automatycznie z plików zamawiającego; tabele i formularze mogą być nieczytelne.
----- 523_26.zaproszenie do negocjacji wraz z załacznikami_zm_KN.pdf -----
1
Zamawiający:
UNIWERSYTET WARSZAWSKI
ul. Krakowskie Przedmieście 26/28
00-927 Warszawa
Adres do korespondencji:
Uniwersytet Warszawski Wydział Fizyki
ul. Pasteura 5, 02-093 Warszawafax: (0 22) 55 32 597
Technolutions Sp. z o.o.
ul. Wiejska 7
99-400 Łowicz
Niniejsze postępowanie realizowane jest na podstawie § 10 Załącznik nr 8 do Zarządzenia Rektora UW z dnia 31
grudnia 2020 r. o nr 294 pt. w sprawie trybów, zasad i form udzielania przez UW zamówień publicznych na usługi,
dostawy oraz roboty budowlane oraz organizowania konkursów o wartości niżej niż 170 000 zł o których mowa
w art. 11 ust. 5 pkt. 1, 2 Ustawy” z uwzględnieniem zmiany Zarządzeniem nr 190 Rektora UW z dnia 29.12.2025 r.
Numer postępowania: WF/ZP-371/523/26 pn. dostawa aktywnej platformy antywibracyjnej
ZAPROSZENIE DO NEGOCJACJI
Zamawiający zaprasza do negocjacji w przedmiotowym postępowaniu osoby uprawnione do składania oświadczeń
woli w imieniu: Technolutions Sp. z o.o., ul. Wiejska 7, 99-400 Łowicz.
Gdyby umocowanie do reprezentacji Wykonawcy nie wynikało z właściwego rejestru lub innych dokumentów,
przedstawiciel Wykonawcy (przedstawiciele) winien okazać się stosownym pełnomocnictwem.
Negocjacje z Wykonawcą będą prowadz one w dniach 12.11.2026 r. – 20.11.2026 r. za pośrednictwem poczty e -
mail. Zamawiający dopuszcza przedłużenie powyższego terminu negocjacji. Wynik negocjacji zostanie
potwierdzony na piśmie przez obie strony.
I. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, GWARANCJA ORAZ RĘKOJMIA I TERMIN WYKONANIA
ZAMÓWIENIA
Kod według Wspólnego Słownika Zamówień Kod CPV: 38000000-5 – Sprzęt laboratoryjny, optyczny i precyzyjny
(z wyjątkiem szklanego)
1. Przedmiot zamówienia:
Przedmiotem zamówienia jest dostawa aktywnej platformy antywibracyjnej przeznaczonej do stabilizacji
pracy zaawansowanego układu mikroskopowego do manipulowania ultracienkimi warstwami materiałów
dwuwymiarowych. Urządzenie będzie eksploatowane w Laboratorium Litografii (zespół Laboratoriów
Nanotechnologii i Struktur Półprzewodnikowych Wydziału Fizyki Uniwersytetu Warszawskiego).
2. Warunki środowiskowe i eksploatacyjne:
• Platforma będzie pracować wewnątrz hermetycznej komory rękawicowej (glove -box) w atmosferze
ochronnej wolnej od tlenu i pary wodnej (w optymalnych warunkach stężenia O2 i H2O wynoszą poniżej
0,5 ppm).
• Oferowane urządzenie oraz wszystkie jego elementy umieszczone wewnątrz komory muszą być w pełni
przystosowane do pracy w wyżej opisanym środowisku. Niedopuszczalne jest stosowanie materiałów
ulegających degradacji, wydzielających substancje lotne (gazujący ch) lub wykazujących tendencję do
przegrzewania się w warunkach braku konwekcji naturalnej.
• System wibroizolacji nie może wymagać do pracy zasilania sprężonym powietrzem ani żadnym innym
gazem neutralnym.
3. Wymagania funkcjonalne i zasada działania
• Platforma musi zapewniać aktywne tłumienie drgań w 6 niezależnych stopniach swobody ciała
sztywnego w przestrzeni trójwymiarowej: trzech translacyjnych (wzdłuż osi X, Y , Z) oraz trzech
rotacyjnych (wokół osi X, Y , Z).
2
• Stabilizacja musi odbywać się w czasie rzeczywistym, niezależnie dla każdego stopnia swobody,
w oparciu o bieżący pomiar parametrów drgań (amplitudy lub mocy) i generowanie odpowiednich sił
kompensujących (przeciwdrgań).
• Urządzenie musi posiadać funkcję automatycznego dostosowywania się do masy umieszczonego na
nim obciążenia (autotuning / automatyczna kalibracja).
• Urządzenie musi być wyposażone w mechaniczną lub programową możliwość pełnej
dezaktywacji/zablokowania wibroizolacji na czas transportu lub przenoszenia.
4. Szczegółowa specyfikacja techniczna i parametry minimalne
Zamawiający wymaga, aby oferowana platforma spełniała następujące parametry techniczne:
• Szerokość: od 450 mm do 600 mm.
• Długość (głębokość): od 570 mm do 600 mm.
• Wysokość: nie większa niż 100 mm.
• Maksymalne obciążenie (przy centralnym usytuowaniu): nie mniejsze niż 100 kg.
• Aktywne pasmo tłumienia – dolna granica: 1 Hz lub niższa.
• Aktywne pasmo tłumienia – górna granica: co najmniej 50 Hz.
• Wydajność tłumienia drgań:
o co najmniej -20 dB dla częstotliwości 5 Hz,
o co najmniej -35 dB dla częstotliwości powyżej 10 Hz.
• Maksymalna siła korygująca w płaszczyźnie poziomej (X-Y): nie mniejsza niż ± 4 N.
• Maksymalna siła korygująca w kierunku pionowym (Z): nie mniejsza niż ± 8 N.
• Zasilanie: AC 220–240 V, 50 Hz, przewód zasilający zakończony wtykiem w standardzie europejskim
(CEE 7/7 lub typ E/F).
Minimalny okres gwarancji/rękojmi: 12 miesięcy liczony od dnia podpisania protokołu odbioru bez zastrzeżeń
przez Strony.
Termin realizacji zamówienia: do 2 tygodni od dnia podpisania zamówienia.
II. PODSTAWY WYKLUCZENIA
1. O udzielenie zamówienie może ubiegać się Wykonawca, który nie podlega wykluczeniu z postępowania
na podstawie art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie
przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz. U.
z 2025 r. poz. 514 ) z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego na podstawie ustawy
wyklucza się:
a) wykonawcę wymienionego w wykazach określonych w rozporządzeniu 765/2006 i rozporządzeniu 269/2014
albo wpisanego na listę na podstawie decyzji w sprawie wpisu na listę rozstrzygającej o zastosowaniu środka,
o którym mowa w art. 1 pkt 3;
b) wykonawcę, którego beneficjentem rzeczywistym w rozumieniu ustawy z dnia 1 marca 2018 r.
o przeciwdziałaniu praniu pieniędzy oraz finansowaniu terroryzmu (Dz. U. z 2022 r. poz. 593 i 655) jest
osoba wymieniona w wykazach określonych w rozporządzeniu 765/2006 i rozporządzeniu 269/2014 albo
wpisana na listę lub będąca takim beneficjentem rzeczywis tym od dnia 24 lutego 2022 r., o ile została
wpisana na listę na podstawie decyzji w sprawie wpisu na listę rozstrzygającej o zastosowaniu środka ,
o którym mowa w art. 1 pkt 3;
c) wykonawcę, którego jednostką dominującą w rozumieniu art. 3 ust. 1 pkt 37 ustawy z dnia 29 września 1994
r. o rachunkowości (Dz. U. z 2022 r. poz. 1488 ze zm.) jest podmiot wymieniony w wykazach określonych
w rozporządzeniu 765/2006 i rozporządzeniu 269/2014 albo wpisany na listę lub będący taką jednostką
dominującą od dnia 24 lutego 2022 r., o ile został wpisany na listę na podstawie decyzji w sprawie wpisu na
listę rozstrzygającej o zastosowaniu środka, o którym mowa w art. 1 pkt 3.
2. Zgodnie z art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków
3
ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229
z 31.7.2014 str.1), dalej: rozporządzenie 833/2014, w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576
z dnia 08.04.2022 r. w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających
w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1)
dalej: rozporządzenie 2022/576 , niniejsze postępowanie objęte jest ogólnounijnym zakazem udziału rosyjskich
wykonawców w zamówieniach publicznych i koncesjach.
3. Weryfikacja braku podstaw wykluczenia, o których mowa powyżej, odbywać się będzie w oparciu o oświadczenie
wykonawcy złożone zgodnie z załącznikiem nr 4 do Zaproszenia.
III. WYKAZ OŚWIADCZEŃ LUB DOKUMENTÓW POTWIERDZAJĄCYCH BRAK PODSTAW
WYKLUCZENIA
Zamawiający żąda, by nie później niż w dzień zawarcia zamówienia w sprawie zamówienia publicznego Wykonawca
złożył następujące dokumenty:
- Wypełniony Formularz ofertowy (załącznik nr 1 ), który składa się na treść oferty. W ofercie należy
obligatoryjnie podać nazwę producenta oraz numer katalogowy (lub inne oznaczenia identyfikacyjne),
określające oferowany przedmiot zamówienia w sposób jednoznaczny i nie budzący wątpliwości;
- Szczegółowy opis techniczny oferowanego sprzętu , który składa się na treść oferty. W ofercie należy
obligatoryjnie podać nazwę producenta oraz numer katalogowy (lub inne oznaczenia identyfikacyjne), określające
oferowany przedmiot zamówienia w sposób jednoznaczny i nie budzący wątpliwości. W przypadku jeśli przedmiot
zamówienia nie posiada numeru katalogowego (jest wykonywany na zamówienie), w ofercie należy wyraźnie o tym
poinformować oraz jeśli to możliwe – podać inne oznaczenia identyfikacyjne;
- aktualne na dzień składania ofert oświadczenie o niepodleganiu wykluczeniu z postępowania, stanowiące załącznik
nr 4 do ogłoszenia;
- w celu potwierdzenia, że oferowane dostawy odpowiadają wymaganiom określonym przez Zamawiającego,
Zamawiający żąda złożenia kart katalogowych , potwierdzających iż oferowany przedmiot zamówienia
charakteryzuje się wszystkimi wymaganymi przez Zamawiającego parametrami technicznymi. Zamawiający
dopuszcza złożenie kart katalogowych sporządzonych w języku angielskim. Jeżeli wykonawca nie złoży
przedmiotowych środków dowodowych, Zamawiający wezwie do ich złożenia, uzupełnienia lub do udzielenia
wyjaśnień w terminie przez siebie wskazanym.
- dokumenty rejestracyjne Wykonawcy: aktualny odpis z właściwego rejestru lub aktualny odpis z centralnej
ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji
lub inny dokument właściwy dla formy organizacji Wykonawcy.
Jeżeli dotyczy - pełnomocnictwo do reprezentowania w postępowaniu i do zawarcia umowy w sprawie zamówienia
publicznego.
UWAGA – Zamawiający dopuszcza możliwość, że samodzielnie pobierze dokumenty rejestracyjne wykonawcy o ile
są one nieodpłatnie dostępne na stronach internetowych odpowiednich urzędów/instytucji oraz jeśli wykonawca
poda adresy internetowe, umożliwiające pobranie tych dokumentów.
IV. FORMA PRZEPROWADZENIA NEGOCJACJI
1. W postępowaniu o udzielenie zamówienia komunikacja między Zamawiającym a Wykonawcą odbywa się
drogą elektroniczną za pomocą poczty elektronicznej, email: anna.koperniak@fuw.edu.pl – dotyczy zarówno
negocjacji jak i złożenia dokumentów wymaganych przez Zamawiającego.
2. Niniejsze postępowanie prowadzone jest w języku polskim.
3. Dokumenty sporządzone w języku obcym są składane wraz z tłumaczeniem na język polski (za wyjątkiem kart
katalogowych, szczegółowego opisu technicznego, oraz dokumentów rejestracyjnych , które mogą być
sporządzone w języku angielskim).
V. FORMA ZŁOŻENIA DOKUMENTÓW
1. Oferta musi zostać podpisana przez osobę upoważnioną do reprezentowania Wykonawcy zgodnie z formą
reprezentacji określoną w dokumencie rejestracyjnym lub w pełnomocnictwie.
2. Ofertę należy złożyć w jednej z wybranych form:
4
1) W formie elektronicznej lub dokumentowej: plik sporządzony na komputerze (np. w formacie PDF)
opatrzony kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym
i przesłany na adres e-mail anna.koperniak@fuw.edu.pl
2) W formie skanu: oferta podpisana odręcznie przez osobę uprawnioną, a następnie zeskanowana i przesłana
w formacie PDF na adres e-mail anna.koperniak@fuw.edu.pl
VI. SPOSÓB OBLICZENIA CENY
1. Za sposób przeprowadzenia kalkulacji ceny oferty odpowiada wyłącznie Wykonawca.
2. Jeżeli w postępowaniu złożona będzie oferta, której wybór prowadziłby do powstania u Zamawiającego
obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług, zamawiający w celu oceny takiej
oferty doliczy do przedstawionej w niej ceny podatek od towarów i usług, który miałby obowiązek rozliczyć
zgodnie z tymi przepisami. W tak im przypadku wykonawca, składając ofertę, jest zobligowany poinformować
zamawiającego, że wybór jego oferty będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego,
wskazując nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego
powstania, oraz wskazać ich wartość bez kwoty podatku.
3. Cena przedstawiona przez Wykonawcę jest ceną ryczałtową. Cena oferty musi zawierać wszystkie przewidywane
koszty kompletnego wykonania zadania oraz obejmować wszelkie koszty, jakie poniesie Wykonawca z tytułu
należytej oraz zgodnej z obowiązującymi przepisami realizacji przedmiotu zamówienia. Żadne niedoszacowanie,
pominięcie, brak rozpoznania przedmiotu zamówienia itp. nie będzie podstawą do żąd ania zmiany ceny. Skutki
finansowe jakichkolwiek błędów obciążają wyłącznie Wykonawcę zamówienia – musi on przewidzieć wszystkie
okoliczności, które mogą wpłynąć na cenę zamówienia.
4. Nie jest dopuszczalne określenie ceny oferty przez zastosowanie rabatów, upustów itp. w stosunku do kwoty
łącznej, ustalonej podczas negocjacji.
5. Ceny podane w formularzu cenowym oraz cenę określoną w protokole z negocjacji należy zaokrąglić do dwóch
miejsc po przecinku (od 0,005 w górę).
6. Zamawiający nie przewiduje rozliczeń w walucie obcej.
7. Zamawiający poprawia w ofercie:
1) oczywiste omyłki pisarskie,
2) oczywiste omyłki rachunkowe, z uwzględnieniem konsekwencji rachunkowych dokonanych poprawek,
Zamawiający poprawi oczywiste omyłki rachunkowe, w szczególności:
− błędne obliczenie kwoty podatku od towarów i usług, na podstawie prawidłowo podanej w ofercie stawki
podatku od towarów i usług;
− błędne zsumowanie w ofercie ceny netto i kwoty podatku od towarów i usług. Przyjmuje się, że prawidłowo
podano cenę jednostkową netto (słownie);
− błędny wynik działania matematycznego wynikający z dodawania, odejmowania, mnożenia i dzielenia.
3) inne omyłki polegające na niezgodności oferty z Zaproszeniem o wszczęciu postępowania, niepowodujące
istotnych zmian w treści oferty, niezwłocznie zawiadamiając o tym wykonawcę, którego oferta została
poprawiona.
VII. ZAWARCIE ZAMÓWIENIA
1. Przed podpisaniem zamówienia obie strony podpiszą protokół z negocjacji (wzór protokołu stanowi
załącznik nr 3 do niniejszego Zaproszenia).
2. Wybrany Wykonawca je st zobowiązany do zawarcia zamówienia na warunkach określonych we wzorze
zamówienia, stanowiącym załącznik nr 2 do Zaproszenia.
3. Zakres świadczenia Wykonawcy wynikający z zamówienia jest tożsamy z jego zobowiązaniem zawartym
w protokole z negocjacji oraz w Opisie Przedmiotu Zamówienia (pkt. I Zaproszenia).
5
VIII. OCHRONA DANYCH OSOBOWYCH
Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016
r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego
przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz.
UE L 119 z 04.05.2016, str. 1), dalej „RODO”, zamawiający informuje, że:
1) administratorem danych osobowych, przekazanych zamawiającemu w związku z niniejszym
postępowaniem, nazwa jak na wstępie, jest Uniwersytet Warszawski, ul. Krakowskie Przedmieście 26/28,
00-927 Warszawa,
2) administrator wyznaczył Inspektora Ochrony Danych, nadzorującego prawidłowość przetwarzania danych
osobowych, z którym można skontaktować się za pośrednictwem adresu e-mail: iod@adm.uw.edu.pl,
3) dane osobowe, przekazane zamawiającemu w związku z niniejszym postępowaniem, nazwa jak na wstępie,
przetwarzane będą na podstawie art. 6 ust. 1 lit. C RODO w celu związanym z postępowaniem o udzielenie
zamówienia publicznego,
4) odbiorcami danych osobowych, o których mowa w punkcie 3, będą osoby lub podmioty, którym
udostępniona zostanie dokumentacja postępowania w oparciu o art. 74 ustawy z dn. 11 września 2019 r.
Prawo zamówień publicznych (zwanej dalej ustawą):
• dane osobowe, o których mowa w punkcie 3, będą przechowywane, zgodnie z art. 78 ust. 1 ustawy, przez
okres 4 lat od dnia zakończenia postępowania o udzielenie zamówienia, a jeżeli czas trwania umowy
w sprawie zamówienia publicznego przekracza 4 lata, okres przechowywania obejmuje cały czas trwania
tej umowy,
5) obowiązek podania przez wykonawcę danych osobowych jest wymogiem ustawowym, określonym
w przepisach ustawy, związanym z udziałem w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego;
konsekwencje niepodania określonych danych wynikają z ustawy,
6) w odniesieniu do danych osobowych, przekazanych przez wykonawcę, decyzje nie będą podejmowane
w sposób zautomatyzowany, stosowanie do art. 22 RODO,
7) osoba, której dane osobowe zostały przekazane zamawiającemu posiada:
a) na podstawie art. 15 RODO prawo dostępu do swoich danych osobowych,
b) na podstawie art. 16 RODO prawo do sprostowania swoich danych osobowych, przy czym skorzystanie
z prawa do sprostowania nie może skutkować zmianą wyniku postępowania o udzielenie zamówienia
publicznego ani zmianą postanowień umowy w zakresie niezgodnym z u stawą oraz nie może naruszać
integralności protokołu postępowania oraz jego załączników,
c) na podstawie art. 18 RODO prawo żądania od administratora ograniczenia przetwarzania danych
osobowych z zastrzeżeniem przypadków, o których mowa w art. 18 ust. 2 RODO (prawo do ograniczenia
przetwarzania nie ma zastosowania w odniesieniu do przechowywania, w celu zapewnienia korzystania
ze środków ochrony prawnej lub w celu ochrony praw innej osoby fizycznej lub prawnej, lub z uwagi na
ważne względy interesu publicznego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego),
d) prawo do wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy osoba uzna, że
przetwarzanie danych osobowych jej dotyczących narusza przepisy RODO,
8) osobie, której dane osobowe zostały przekazane zamawiającemu nie przysługuje:
a) w związku z art. 17 ust. 3 lit. b, d lub e RODO prawo do usunięcia danych osobowych,
b) prawo do przenoszenia danych osobowych, o którym mowa w art. 20 RODO,
c) na podstawie art. 21 RODO prawo sprzeciwu, wobec przetwarzania danych osobowych, gdyż podstawą
prawną przetwarzania tych danych osobowych jest art. 6 ust. 1 lit. c RODO,
9) wykonawca, podwykonawca, podmiot trzeci będzie musiał, podczas pozyskiwania danych osobowych na
potrzeby niniejszego postępowania o udzielenie zamówienia, wypełnić obowiązek informacyjny wynikający
z art. 13 RODO względem osób fizycznych, których dane osob owe dotyczą, i od których dane te
bezpośrednio pozyskał,
6
10) osobie, której dane osobowe zostały przekazane zamawiającemu przysługuje prawo wniesienia skargi do
organu nadzorczego na niezgodne z RODO przetwarzanie danych osobowych przez administratora.
Organem właściwym dla przedmiotowej skargi jest Urząd Ochrony Da nych Osobowych, ul. Stawki 2, 00 -
193 Warszawa.
Z poważaniem,
Załączniki:
1. Formularz ofertowy – załącznik nr 1.
2. Wzór zamówienia – załącznik nr 2.
3. Wzór protokołu z negocjacji – załącznik nr 3.
4. Oświadczenie o niepodleganiu wykluczeniu z postępowania - załącznik nr 4.
7
Załącznik nr 1 do Zaproszenia
F O R M U L A R Z O F E R T O W Y
W odpowiedzi na Zaproszenie do negocjacji w ramach postępowania na dostawę aktywnej platformy
antywibracyjnej
numer postępowania – WF/ZP-371/523/26
…………………………………………………………………………………………………………………………
/pełna nazwa firmy Wykonawcy/
posiadającego siedzibę
…………………………………………………………………………………………………………………………
ulica nr domu kod pocztowy miejscowość
…………………………………………………………………………………………………………………………
kraj stan
…………………………………………………………………………………………………………………………
telefon fax
…………………………………………………………………………………………………………………………
strona internetowa e-mail
NIP ………………………………………… REGON …………………………………………..................................
reprezentowana przez: …………………………………………………………………………………………………
imiona, nazwiska i stanowiska osób uprawnionych do reprezentowania firmy
I. OFERUJĘ WYKONANIE ZAMÓWIENIA ZGODNIE Z WYMOGAMI ZAWARTYMI
WZAPROSZENIU DO NEGOCJACJI ZA CENĘ I ZGODNIE Z NASTĘPUJĄCYMI WARUNKAMI:
Cena łączna netto w PLN: ................................................................................................................... zł,
słownie:…………………………………………….......................................................................................................
II. OFEROWANE URZĄDZENIE ……………………………………………………….
Nazwa producenta i nr katalogowy …………………………………….
III. OFEROWANY TERMIN REALIZACJI PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA: ………………………………
IV. OFEROWANY OKRES GWARANCJI i RĘKOJMI: ………………………………………………..
V. WARUNKI FINANSOWE: AKCEPTUJEMY WARUNKI PŁAT NOŚCI OKREŚLONE WE WZORZE
ZAMÓWIENIA.
VI. OŚWIADCZAMY, że:
1) uważam/y się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert;
2) zrealizuję/Emy przedmiot zamówienia zgodnie z Zaproszeniem do negocjacji oraz wzorem zamówienia;
3) przedmiot zamówienia zrealizujemy sami/zamierzamy powierzyć realizację następujących części
zamówienia podwykonawcom*
Lp. Część zamówienia powierzona do
realizacji podwykonawcy
Nazwa/firma podwykonawcy
8
* niepotrzebne skreślić/niewskazanie podwykonawcy będzie rozumiane, że zamówienie w całości realizowane jest
przez Wykonawcę składającego ofertę.
4) w podanej cenie uwzględniliśmy wszelkie koszty niezbędne do pełnej i terminowej realizacji przedmiotu
zamówienia, zgodnie z wymaganiami Zamawiającego opisanymi w Zaproszeniu do negocjacji. Zaoferowana
przez nas cena uwzględnia wszelkie koszty poniesione w celu należytego wykonania zamówienia, w tym
wszelkie elementy ryzyka, związane z realizacją przedmiotu zamówienia. Zgodnie z Zaproszeniem do
negocjacji żadne niedoszacowanie, pominięcie, brak rozpoznania przedmiotu zamówienia nie będzie
podstawą do żądania zmiany ceny umowy określonej w ofercie;
5) w razie wybrania naszej oferty jako najkorzystniejszej zobowiązuję/emy się do podpisania umowy na
warunkach określonych we wzorze umowy;
6) oświadczenie dotyczące powstania obowiązku podatkowego u Zamawiającego:
Składając ofertę w niniejszym postępowaniu, oświadczam/y, że wybór naszej oferty:
a) nie będzie prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami
opodatku od towarów i usług*
b) będzie prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku
od towarów i usług. W związku z powyższym wskazujemy nazwę (rodzaj) towaru/usługi, którego dostawa
będzie prowadzić do powstania obowiązku podatkowego:
………………………………………………………………. oraz podajemy jego wartość bez kwoty podatku
VAT: ……………………………………………………………………………………….
„*” niepotrzebne skreślić
VII. Oświadczamy, że wypełniliśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec
osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskaliśmy w celu ubiegania się
o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony
osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych
oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016,
str. 1).
* W przypadku gdy Wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub
zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO
treści oświadczenia Wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
VIII. ZAŁĄCZNIKAMI DO NINIEJSZEJ OFERTY SĄ (należy wymienić):
1. ……………………………………
..............................., dnia .....................................
__________________________
(podpis Wykonawcy lub osoby
uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy)
9
Załącznik nr 2 do Zaproszenia
Dotyczy postępowania nr WF/ZP-371/523/26 pn. dostawa aktywnej platformy antywibracyjnej
Warszawa, dnia ……………………...
………………………………..................................
………………………………………
dane adresowe Wykonawcy
ZAMÓWIENIE (wzór) o nr WF/ZP-371/523/26
Wydział Fizyki Uniwersytetu Warszawskiego w oparciu o złożoną/pozyskaną ofertę o nr …………z dnia
…………………. roku zamawia ( w tym miejscu należy określić przedmiot zamówienia )
………........................................................................................................................................................
W tym transport
Termin realizacji: do ………… dni/tygodni od dnia podpisania zamówienia przez obie Strony.
Wartość zamówienia: ……….…… zł netto …………… zł (słownie: …………………….).
Gwarancja:/Rękojmia na okres ……… miesięcy od daty podpisania protokołu odbioru potwierdzającego
prawidłowe wykonanie zamówienia.
Warunki płatności: ………. dni od dnia dostarczenia prawidłowo wystawionej faktury wraz z podpisanym bez
zastrzeżeń protokołem odbioru.
Uwagi:……………………………………………………………………………………………………
Dane do wystawienia faktury: Uniwersytet Warszawski
ul. Krakowskie Przedmieście 26/28
00-927 Warszawa
NIP 525-001-12-66
Dane do dostawy/realizacji zamówienia: ……………………………………………………………..
Osoba odpowiedzialna za realizację zamówienia od strony Zamawiającego:
………………………………… tel.………………………e-mail……………………………………...
Osoba odpowiedzialna za realizację zamówienia od strony Wykonawcy:
………………………………… tel.………………………e-mail………………………………….......
Strony niniejszym potwierdzają przyjęcie i akceptację warunków zamówienia.
…………………………… …………………………………………..
Zamawiający Wykonawca
(podpis i data przyjęcia zamówienia)
W załączeniu:
1. Oferta z dnia ……………………
10
Załącznik nr 3 do Zaproszenia
P R O T O K Ó Ł Z N E G O C J A C J I ( W Z Ó R )
1. Numer postępowania: WF/ZP-371/523/26
2. Tytuł postępowania: dostawa aktywnej platformy antywibracyjnej
3. Zaproszenie do negocjacji zostało przekazane do Wykonawcy w dniu …………….. na adres mailowy:
………………………..
4. Negocjacje odbyły się w dniach: ………………. za pośrednictwem poczty elektronicznej.
5. W negocjacjach uczestniczyli:
1) ze strony Zamawiającego:
- ………………………………
- ………………………………
2) ze strony Wykonawcy
- ………………………………
- ………………………………
6. W toku negocja cji Wykonawca zaoferował wykonanie usługi w terminie ….
………………………………………… od dnia zawarcia zamówienia oraz okres gwarancji i rękojmi - … miesięcy.
7. Wynagrodzenie.
Łączne wynagrodzenie, należne Wykonawcy za realizację usługi , wynosi netto: … zł (s łownie: …) i nie podlega
późniejszym renegocjacjom oraz waloryzacji.
8. Przed zawarciem zamówienia Wykonawca złoży dokumenty, wskazane w zaproszeniu do negocjacji, w formie
określonej w zaproszeniu do negocjacji.
10. Powyższe ustalenia zostały uznane za wiążącą obie strony negocjacji.
11. Protokół sporządzono w dwóch egzemplarzach – po jednym dla każdej ze stron.
12. Podpisy przedstawicieli Zamawiającego:
1) ………………………………………
2) ………………………………………
Podpis przedstawiciela Wykonawcy:
1) ………………………………………
2) ………………………………………
11
Załącznik nr 4 do Zaproszenia
Dotyczy postępowania nr WF/ZP-371/523/26 pn. dostawa aktywnej platformy antywibracyjnej
Oświadczenie o niepodleganiu wykluczeniu z postępowaniu
Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego o nr j.w., oświadczam, co następuje:
OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE WYKONAWCY:
1. W związku z art. 5k ust. 1 Rozporządzenia Rady (UE) Nr 833/2014 r., dotyczącego środków ograniczających
w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie oświadczam/y, że:
1) jestem* / nie jestem* obywatelem rosyjskim lub osobą fizyczną lub prawną, podmiotem lub
organem z siedzibą w Rosji,
2) jestem* / nie jestem* osobą prawną, podmiotem lub organem, do których prawa własności
bezpośrednio lub pośrednio w ponad 50% należą do podmioty, którego prawa własnościowe
są bezpośrednio lub pośrednio w ponad 50% własnością osoby fizycznej lub prawnej,
jednostki lub organu, o których mowa w pkt 1,
3) jestem* / nie jestem* osobą fizyczną lub prawną, podmiotem lub organem działającym w
imieniu lub pod kierunkiem podmiotu, o którym mowa w pkt 1 lub pkt 2.
2. W związku z art. 5k ust. 1 Rozporządzenia Rady (UE) Nr 833/2014 z 31 lipca 2014 r., dotyczącego środków
ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie zobowiązujemy się
nie wykonywać zamówienia z udziałem podwykonawców, dostawców lub podmiotów, na których zdolności
polega się w rozumieniu dyrektywy 2014/24/UE, o których mowa w art. 5k rozporządzenia Rady (UE) Nr
833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r., dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji
destabilizującymi sytuację na Ukrain ie, w przypadku, gdy przypada na nich ponad 10% wartości
zamówienia.1
3. W związku z art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie
przeciwdziała wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego 2
oświadczam, że Wykonawca:
*niewłaściwe skreślić.
1 Zakazuje się udzielania lub dalszego wykonywania wszelkich zamówień publicznych lub koncesji objętych zakresem dyrektyw
w sprawie zamówień publicznych, a także zakresem art. 10 ust. 1 i 3,art. 10 ust. 6 lit. a) –e),art. 10 ust. 8, 9 i 10, art. 11, 12, 13 i
14 dyrektywy 2014/23/UE, art. 7 lit. a)-d) i art. 8, art. 10 lit. b)–f) i lit. h)–j) dyrektywy 2014/24/UE, art. 18, art. 21 lit. b)–e) i lit.
g)–i), art. 29 i 30 dyrektywy 2014/25/UE oraz art. 13 lit. a)–d), lit. f)–h) i lit. j) dyrektywy 2009/81/WE na rzecz lub z udziałem:
a) obywateli rosyjskich lub osób fizycznych zamieszkałych w Rosji lub osób prawnych, podmiotów lub organów z
siedzibą w Rosji,
b) osób prawnych, podmiotów lub organów, do których prawa własności bezpośrednio lub pośrednio w ponad 50%
należą do osoby fizycznej lub prawnej, podmiotu, lub organu, o którym mowa w lit. a) niniejszego ustępu; lub
c) osób fizycznych lub prawnych, podmiotów lub organów działających w imieniu lub pod kierunkiem osoby fizycznej lub
prawnej, podmiotu lub organu, o którym mowa w lit. a) lub b) niniejszego ustępu, w tym podwykonawców, dostawców
lub podmiotów, na których zdolności polega się w rozumieniu dyrektyw w sprawie zamówień publicznych, w przypadku
gdy przypada na nich ponad 10% wartości zamówienia.
2 Zgodnie z treścią art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji
na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego, z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego lub konkursu
prowadzonego na podstawie ustawy Pzp wyklucza się:
1) wykonawcę oraz uczestnika konkursu wymienionego w wykazach określonych w rozporządzeniu 765/2006 i rozporządzeniu 269/2014 albo
wpisanego na listę na podstawie decyzji w sprawie wpisu na listę rozstrzygającej o zastosowaniu środka, o którym mowa w art. 1 pkt 3 ustawy;
2) wykonawcę oraz uczestnika konkursu, którego beneficjentem rzeczywistym w rozumieniu ustawy z dnia 1 marca 2018 r. o przeciwdziałaniu
praniu pieniędzy oraz finansowaniu terroryzmu (Dz. U. z 2022 r. poz. 593 i 655) jest osoba wymieniona w wykazach określonych w rozporządzeniu
765/2006 i rozporządzeniu 269/2014 albo wpisana na listę lub będąca takim beneficjentem rzeczywistym od dnia 24 lutego 2022 r., o ile została
wpisana na listę na podstawie decyzji w sprawie wpisu na listę rozstrzygającej o zastosowaniu środka, o którym mowa w art. 1 pkt 3 ustawy;
3) wykonawcę oraz uczestnika konkursu, którego jednostką dominującą w rozumieniu art. 3 ust. 1 pkt 37 ustawy z dnia 29 września 1994 r. o
rachunkowości (Dz. U. z 2021 r. poz. 217, 2105 i 2106), jest podmiot wymieniony w wykazach określonych w rozporządzeniu 765/2006 i
12
1) jest* / nie jest* wymieniony w wykazach określonych w rozporządzeniu 765/2006 o
rozporządzeniu 269/2014 albo wpisany na listę na podstawie decyzji w sprawie wpisu na
listę rozstrzygającej o zastosowaniu środka, o którym mowa w art. 1 pkt 3 ww. ustawy,
2) jest* / nie jest* beneficjentem rzeczywistym wykonawcy w rozumieniu ustawy z 1 marca
2018 r. o przeciwdziałaniu praniu pieniędzy oraz finansowaniu terroryzmu ((Dz. U. z 2022
r., poz. 593 ze zm.),
3) jest* / nie jest* osobą wymienioną w wykazach określonych w rozporządzeniu 765/2006 i
rozporządzeniu 269/2014 albo wpisaną na listę lub będącą takim beneficjentem
rzeczywistym od 24 lutego 2022 r., o ile została wpisana na listę na podstawie decyzji w
sprawie wpisu na listę na podstawie decyzji w sprawie wpisany na listę rozstrzygającej o
zastosowaniu środka, o którym mowa w art. 1 pkt 3 ww. ustawy.
4) jest* / nie jest* jednostką dominującą Wykonawcy w rozumieniu art. 3 ust. 1 pkt 37 ustawy
z dnia 29 września 1994 o rachunkowości (Dz. U. z 2021 r., poz. 217 ze zm.),
5) jest* / nie jest* podmiotem wymienionym w wykazach określonych w rozporządzeniu
765/2006 i rozporządzeniu 269/2014 albo wpisanym na listę lub będącym taką jednostką
dominującą od 24 lutego 2022 r., o ile został wpisany na listę na podstawie decyzji w sprawie
wpisu na listę rozstrzygającej o zastosowaniu środka, o którym mowa w art. 1 pkt 3 ww.
ustawy.
OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI:
Oświadczamy, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz
zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy
przedstawianiu informacji.
INFORMACJA DOTYCZĄCA DOSTĘPU DO PODMIOTOWYCH ŚRODKÓW DOWODOWYCH:
Wskazujemy następujące podmiotowe środki dowodowe, które można uzyskać za pomocą bezpłatnych i
ogólnodostępnych baz danych, oraz dane umożliwiające dostęp do tych środków:
1) ____________________________________________________________
(wskazać podmiotowy środek dowodowy, adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane
referencyjne dokumentacji)
2) ____________________________________________________________
(wskazać podmiotowy środek dowodowy, adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane
referencyjne dokumentacji)
__________________________
(podpis Wykonawcy lub osoby
uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy)
rozporządzeniu 269/2014 albo wpisany na listę lub będący taką jednostką dominującą od dnia 24 lutego 2022 r., o ile został wpisany na listę na
podstawie decyzji w sprawie wpisu na listę rozstrzygającej o zastosowaniu środka, o którym mowa w art. 1 pkt 3 ustawy.